Platelet Rich Plasma (PRP)
ʻO ka epicondylitis humeral waho kahi maʻi maʻamau i hōʻike ʻia e ka ʻeha ma ka ʻaoʻao ʻaoʻao o ka kuʻekuʻe.He mea hoʻopunipuni a maʻalahi hoʻi e hoʻihoʻi hou, hiki ke hōʻemi i ka ʻeha o ka lima a me ka ikaika o ka lima, a hoʻopilikia koʻikoʻi i ke ola o kēlā me kēia lā a me ka hana o nā maʻi.Aia nā ʻano lapaʻau like ʻole no ka epicondylitis lateral o humerus, me nā hopena like ʻole.ʻAʻohe ala lapaʻau maʻamau i kēia manawa.He hopena maikaʻi ko Platelet rich plasma (PRP) i ka hoʻoponopono ʻana i ka iwi a me ka tendon, a ua hoʻohana nui ʻia e mālama i ka epicondylitis humeral waho.
Ma muli o ka ikaika o ka helu ʻae ʻia, ua māhele ʻia i ʻekolu mau papa:
100% ua ʻae piha ʻia (Papa I)
ʻO 90%~99% ka manaʻo ʻae ikaika (Papa II)
70%~89% ka lokahi (Papa III)
ʻO ka manaʻo PRP a me ka noi ʻana i nā mea e pono ai
(1) Manaʻo: PRP he plasma derivative.ʻOi aku ka kiʻekiʻe o kāna platelet ma mua o ka baseline.Loaʻa iā ia kahi helu nui o nā kumu ulu a me nā cytokines, hiki ke hoʻoikaika maikaʻi i ka hoʻoponopono a me ka ho'ōla.
(2) Nā koi no nā mea i hoʻopili ʻia:
① ʻO ka pae platelet o PRP i ka mālama ʻana i ka epicondylitis humeral waho e ʻōlelo ʻia e (1000 ~ 1500) × 109/L (3-5 mau manawa o ka pae kumu kumu);
② Makemake e hoʻohana i ka PRP waiwai i nā keʻokeʻo keʻokeʻo;
③ ʻAʻole ʻōlelo ʻia ka hoʻoulu ʻana o ka PRP.
(Ka ikaika manaʻo ʻia: Papa I; pae hōʻike palapala: A1)
Ka Mana Pono o PRP Preparation Technology
(1) Pono pono nā limahana: Pono e hana ʻia ka hoʻomākaukau a me ka hoʻohana ʻana i ka PRP e nā limahana lapaʻau me nā hōʻailona o nā kauka laikini, nā kahu hānai laikini a me nā limahana lapaʻau kūpono e pili ana, a pono e hana ʻia ma hope o ka hoʻomaʻamaʻa ʻana i ka hana aseptic ikaika a me ka hoʻomaʻamaʻa hoʻomākaukau PRP.
(2) Mea lako: E hoʻomākaukau ʻia ka PRP ma o ka hoʻohana ʻana i ka ʻōnaehana hoʻomākaukau o nā lāʻau lapaʻau Class III i ʻāpono ʻia.
(3) Kaiapuni hana: ʻO ka mālama ʻana i ka PRP he hana invasive, a ʻo kāna hoʻomākaukau ʻana a hoʻohana ʻia e hana ʻia i loko o kahi lumi lapaʻau kūikawā a i ʻole ke keʻena hana e hoʻokō i nā koi o ka mana sensory.
(Ka ikaika manaʻo ʻia: Papa I; pae hōʻike palapala: Papa E)
Nā hōʻailona a me nā contraindications o PRP
(1) Nā hōʻailona:
① ʻAʻohe pono o ka mālama ʻana i ka PRP no ke ʻano o ka hana o ka lehulehu, a hiki ke noʻonoʻo ʻia e hana ʻia i nā poʻe maʻi me ka koi kiʻekiʻe (e like me ka lehulehu haʻuki) a me ka noi haʻahaʻa (e like me nā limahana keʻena, nā limahana ʻohana, etc. );
② Hiki i nā poʻe maʻi hāpai a me ka lactating ke hoʻohana i ka PRP me ka makaʻala inā ʻaʻole pono ka lāʻau kino;
③ Pono e noʻonoʻo ʻia ka PRP inā ʻaʻole pono ka mālama ʻole ʻana o ka epicondylitis humeral no nā mahina ʻoi aku ma mua o 3;
④ Ma hope o ka maikaʻi o ka mālama ʻana i ka PRP, hiki i nā poʻe maʻi me ka relapses ke noʻonoʻo e hoʻohana hou;
⑤ Hiki ke hoʻohana ʻia ka PRP i 3 mau mahina ma hope o ka hoʻokele steroid;
⑥ Hiki ke hoʻohana ʻia ka PRP no ka mālama ʻana i ka maʻi tendon extensor a me ka haʻihaʻi haʻahaʻa.
(2) Kū'ē kūʻokoʻa: ① thrombocytopenia;② Ma'i 'a'ai 'ole.
(3) Hoʻohālikelike pili: ① nā mea maʻi me ka coagulation koko ʻino a me ka lawe ʻana i nā lāʻau anticoagulant;② Anemia, hemoglobin<100 g/L.
(Ka ikaika paipai: Papa II; pae hoike palapala: A1)
PRP Injection Therapy
Ke hoʻohana ʻia ka PRP injection e mālama i ka epicondylitis lateral o humerus, pono e hoʻohana i ke alakaʻi ultrasound.Manaʻo ʻia e hoʻokomo i ka 1 ~ 3 ml o PRP ma kahi a puni ka wahi ʻeha.Ua lawa ka hoʻokahi injection, maʻamau ʻaʻole i ʻoi aku ma mua o 3 mau manawa, a ʻo ka wā injection he 2 ~ 4 mau pule.
(Ka ikaika manaʻo ʻia: Papa I; pae hōʻike palapala: A1)
Hoʻohana i ka PRP i ka hana
E hoʻohana i ka PRP ma hope koke o ka hoʻomaʻemaʻe ʻana a i ʻole ke humuhumu ʻana i ka lesion i ka wā o ke kaʻa;ʻO nā ʻano hana i hoʻohana ʻia me ka PRP a i hui pū ʻia me ka platelet rich gel (PRF);Hiki ke hoʻokomo ʻia ka PRP i loko o ka hui ʻana o ka iwi tendon, ka wahi e nānā ai i ka tendon ma nā wahi he nui, a hiki ke hoʻohana ʻia ka PRF e hoʻopiha i ka wahi defect tendon a uhi i ka ʻili o ka tendon.ʻO ka dosage he 1-5ml.ʻAʻole ʻōlelo ʻia e hoʻokomo i ka PRP i loko o ka lua hui.
(Ka ikaika paipai: Papa II; pae hoike palapala: Papa E)
PRP Pilikia
(1) Hoʻoponopono i ka ʻeha: Ma hope o ka mālama ʻana o PRP i ka epicondylitis humeral waho, hiki ke noʻonoʻo ʻia ka acetaminophen (paracetamol) a me nā opioid nāwaliwali e hōʻemi i ka ʻeha o nā maʻi.
(2) Pono e hoʻopaʻa ʻia no nā hopena ʻino: ʻeha nui, hematoma, maʻi, ʻoʻoleʻa hui a me nā kūlana ʻē aʻe ma hope o ka mālama ʻana i ka PRP pono e hana ikaika ʻia, a pono e hoʻolālā ʻia nā hoʻolālā lapaʻau kūpono ma hope o ka hoʻomaikaʻi ʻana i ka hoʻokolohua a me ka loiloi kiʻi.
(3) Ke kamaʻilio maʻi kauka a me ka hoʻonaʻauao olakino: Ma mua a ma hope o ka mālama ʻana i ka PRP, e hoʻokō piha i ka kamaʻilio kauka-maʻi a me ka hoʻonaʻauao olakino, a kau inoa i kahi palapala ʻae ʻike.
(4) Hoʻolālā hoʻoponopono: ʻaʻohe pono e hoʻoponopono ma hope o ka mālama ʻana i ka PRP injection, a pono e pale ʻia nā hana e hōʻeha ai i loko o 48 mau hola ma hope o ka mālama ʻana.Hiki ke hana ʻia ka flexion kuʻekuʻe a me ka hoʻonui ʻana i nā hola 48 ma hope.Ma hope o ke kaʻina hana i hui pū ʻia me PRP, pono e hāʻawi mua ʻia ka papahana hoʻoponopono postoperative.
(Ka ikaika manaʻo ʻia: Papa I; pae hōʻike palapala: Papa E)
Kuhikuhi:ʻO Chin J Trauma, ʻAukake 2022, Vol.38, Helu 8, Nupepa Pākē no ka Trauma, ʻAukake 2022
（Paʻi hou ʻia nā mea o kēia ʻatikala, ʻaʻole mākou e hāʻawi i ka hōʻoiaʻiʻo a i ʻole ka hōʻoia ʻana no ka pololei, hilinaʻi a i ʻole ka piha o nā mea i loko o kēia ʻatikala, a ʻaʻole kuleana no nā manaʻo o kēia ʻatikala, e ʻoluʻolu e hoʻomaopopo.)
Ka manawa hoʻouna: Nov-28-2022