Nā kauka lapaʻau wahae hoʻohana i ka fibrin waiwai i nā keʻokeʻo keʻokeʻo a me nā platelets (L-PRF) i ke kaʻina lapaʻau, e like me ka hoʻololi ʻana, ka hoʻololi ʻana i nā ʻiʻo palupalu, ka grafting iwi a me ka hapa nui o ka implant.Ua ʻōlelo ʻo ia ʻo L-PRF "e like me ka lāʻau kilokilo".Hoʻokahi pule ma hope o ke kaʻa ʻana, ʻike ʻia ua hoʻōla ʻia ka pūnaewele ʻokiʻoki e hoʻohana ana i ka L-PRF no ʻekolu a ʻehā pule, he mea maʻamau loa ia, "wahi a Hughes.
Platelet waiwai fibrin (PRF)a ua helu ʻia kona platelet rich plasma (PRP) ma ke ʻano he autologous blood concentrates, ʻo ia nā huahana koko i hana ʻia mai ke koko ponoʻī o nā maʻi.Lawe nā kānaka lapaʻau i nā laʻana koko mai nā maʻi a hoʻohana i kahi centrifuge e noʻonoʻo ai iā lākou, e hoʻokaʻawale i nā ʻāpana koko like ʻole i loko o nā ʻāpana ʻokoʻa e hiki ke hoʻohana ʻia e nā kauka lapaʻau.ʻOiai he nui nā ʻano ʻokoʻa o kēia ʻenehana i kēia lā e hoʻolalelale ana i nā ʻāpana koko like ʻole, ua like ka manaʻo holoʻokoʻa o ka niho niho - hoʻohana lākou i ke koko ponoʻī o ka mea maʻi e hoʻoikaika i ka ho'ōla ma hope o ke ʻoki waha.
Ua ʻōlelo ʻo Hughes, ʻo ka hoʻōla wikiwiki ʻana kekahi o nā pono.I ke kūkākūkā kūikawā ʻana iā L-PRF, kuhikuhi ʻo ia i kahi ʻano o nā pōmaikaʻi no nā maʻi a me nā niho niho: hoʻemi ia i ke koko intraoperative a hoʻemi i ka mumū.Hoʻonui ia i ka pani mua ʻana o ka flap ʻokiʻoki no ka hoʻokokoke hou ʻana.He waiwai nui ka L-PRF i nā keʻokeʻo keʻokeʻo keʻokeʻo, no laila e hōʻemi i ka hopena o ka maʻi postoperative.No ka mea, hana ʻia mai ke koko ponoʻī o ka mea maʻi, hoʻopau ia i ka pilikia o ka allergies a i ʻole ka hōʻole ʻana i ke kino.ʻO ka hope, ua ʻōlelo ʻo Hughes he maʻalahi hoʻi ia e hana.
"I loko o koʻu mau makahiki 30 o ka hoʻomaʻamaʻa lapaʻau, ʻaʻohe lāʻau lapaʻau ʻē aʻe, nā mea hana, a i ʻole nā ʻenehana e hiki ke hoʻokō i kēia mau mea āpau e like me L-PRF," wahi a Hughes. ʻO nā luʻi kūikawā o ka hoʻonui ʻana i ka hoʻohana ʻana i ka autologous blood concentrates, ʻo ia ka mālama ʻana i ka mākeke mea ulu, ka hoʻomaopopo ʻana i nā loli like ʻole a pehea e hoʻohana ai, a me ka wehewehe ʻana i kā lākou hoʻohana ʻana i nā noi niho.
PRP a me PRF: ʻO nā ʻokoʻa koʻikoʻi e pono e hoʻomaopopo ʻia e nā kauka niho
ʻAʻole like ka PRP a me ka PRF, ʻoiai ke hoʻohana nei nā mea hoʻomaʻamaʻa a me nā mea noiʻi i ka hoʻohana ʻana i kēia mau huaʻōlelo ʻelua no ka hanauna hou o nā biomaterials no ka iwi a me ka periodontal regeneration "a" Platelet waiwai fibrin i regenerative dentistry: biological background and clinical indications ". Miron i ʻōlelo ai. Ua hoʻohana mua ʻia ka PRP i ka ʻoki waha i ka makahiki 1997. E pili ana ia i kahi platelet concentrate waiwai i hui pū ʻia me Anticoagulant.
"I ka hoʻohālikelikeʻana i ka PRP,ʻo kaʻikepili mai nāʻoihana lapaʻau he nui e hōʻike ana i nā hopena maikaʻi aʻe no ka PRF, no ka mea, he mea koʻikoʻi ka coagulation i ka hana ho'ōlaʻeha, "wahi a Miron. hana hou ma kahi kumu kūʻai haʻahaʻa. "Akā, ʻo ka hoʻopaʻapaʻa e hoʻohana mau ana ʻo PRP" i ka Anticoagulant i kumu hoʻopaʻapaʻa ma waena o Arun K. Garg, DMD, ka mea ʻike i ka PRP.
"I nā lā mua o ka hoʻohana ʻana i ka PRP, haʻalele mākou i ka Anticoagulant i ka wā e pono ai mākou e hoʻohana i kēia mea," wahi a Garg."No ka manawa lōʻihi o ka hana ʻana, ua hoʻohui mākou i kahi Anticoagulant e mālama i ka mea ulu ulu platelet a hiki i ka mākaukau e hoʻohana i kēia mea, a laila e hoʻoulu mākou i ka coagulation i ka wā e hoʻohana ai."Hoʻohana pono ʻo Hughes i ka PRF i kāna hana, me ka hoʻohui ʻana i kēlā ʻāpana o ke kumu no ka hoʻomaikaʻi ʻana i ka PRP no ka mea he pipiʻi nā lako PRP kumu, a ʻoi aku ka paʻakikī o ka ʻenehana a me ka manawa - pono ʻo PRP i ʻelua rotations i kahi centrifuge me ka hoʻohui. o ka thrombin, aʻo PRF wale nō e pono ke hoʻololi ʻia i hoʻokahi manawa me ka ʻole e hoʻohui ʻia."Ua hoʻohana mua ʻia ʻo PRP i nā hihia nui o ka waha a i ʻole ka plastic i loko o nā halemai," wahi a Hughes.
Mai ka manaʻo a hiki i ka hoʻomaʻamaʻa: ʻOhi ʻia nā ʻāpana koko, PRF, a me PRP i nā kaiapuni niho lapaʻau a hana ʻia ma ke ʻano like.Wehewehe lākou, lawe ʻia ke koko mai nā maʻi a waiho ʻia i loko o kahi ʻōmole liʻiliʻi.A laila e hoʻololi i ka vial i loko o kahi centrifuge i ka wikiwiki a me ka lōʻihi e hoʻokaʻawale i ka PRF mai ke koko i kēia kaʻina hana.ʻO ka PRF i loaʻa he gel melemele e like me ka membrane, i hoʻopili pinepine ʻia i loko o kahi membrane palahalaha."Hiki ke hoʻololi ʻia kēia mau membrane i nā mea grafting Bone, i hui pū ʻia me Bone grafting material, a i ʻole i hoʻonohonoho ʻia a puni a i ʻole ma luna o nā mea kanu niho e hāʻawi i kahi biofilm e hoʻoikaika ai i ka ulu ʻana o ka iwi a hoʻomaikaʻi i ke olakino maʻi. Keratized gingival tissue, "wahi a Kussek.Hiki ke hoʻohana ʻia ʻo PRF ma ke ʻano he mea hoʻololi wale no ka ʻoki periodontal.Eia kekahi, kōkua nui kēia mea no ka hoʻoponopono ʻana i nā perforations i ka wā e hoʻonui ai i ka sinus, pale i nā maʻi, a me ka hoʻomaikaʻi ʻana i nā hopena lapaʻau.''
ʻO ka hoʻohana maʻamau o PRP ka hui pū ʻana me PRF a me nā ʻāpana iwi e hana i ka iwi 'sticky' i maʻalahi e hoʻololi a hana i loko o ka waha waha i ka wā o ka hoʻololi ʻana, "hoʻomau ʻo Kusek. Hiki ke hoʻokomo ʻia nā mea PRP i loko o ka wahi transplant e hoʻonui i ka paʻa a hoʻokomo i loko o nā ʻiʻo a puni e hoʻomaikaʻi i ka ho'ōla.'' "Ma ka hana, hoʻohana ʻia lākou no ka grafting Bone ma ka hui ʻana i ka PRP me nā mea grafting Bone a kau iā lākou, a laila kau i ka membrane PRF ma luna, a laila kau i ka membrane polytetrafluoroethylene ma luna o laila, "wahi a Rogge. Ke hoʻohana mau nei au i ka PRF ma ke ʻano he clot ma hope o ka unuhi ʻana o ka niho - me nā niho naʻauao - e kōkua i ka hōʻemi ʻana i ke kumu maloʻo a hoʻoikaika i ka ho'ōla. ʻO ka ʻoiaʻiʻo, ʻaʻohe oʻu kumu maloʻo mai ka wā i hoʻokō ai i ka PRF. ʻAʻole wale ka pōmaikaʻi a Rogge i ʻike ai.
ʻAʻole wale wau i ʻike i ka ho'ōla wikiwiki a me ka ulu ʻana o ka iwi, akā ua ʻike pū au i ka emi ʻana o ka ʻeha postoperative i hōʻike ʻia i ka wā e hoʻohana ai i ka PRP a me PRF."Ua ʻōlelo ʻo Watts. Akā inā hiki iā ʻoe ke maʻalahi a wikiwiki hoʻi iā lākou e hoʻokō i ka hopena hope, me ka liʻiliʻi o nā pilikia, no ke aha ʻoe ʻaʻole?"
ʻOkoʻa ke kumukūʻai o ka hoʻohui ʻana i ka PRP/PRF i ka hana niho maʻamau, ma muli o ka ulu ulu ʻana o nā koko autologous concentrates.Ua hoʻokumu kēia mau huahana i kahi ʻoihana miliona miliona, me nā mea hana like ʻole e hana ana i nā ʻano like ʻole (i kekahi manawa proprietary) o nā centrifuges a me nā hue liʻiliʻi."Ua hoʻokomoʻia nā Centrifuges me nā hoʻonohonoho wikiwiki likeʻole i ka mākeke, a hiki i nā loli o ka centrifugation ke hoʻopili i ka ikaika a me ka pono o nā pūnaewele i loko o ia mau mea," wahi a Werts. ' Ma waho aʻe o ka hoʻokomo kālā centrifuge a me ka hoʻomaʻamaʻa phlebotomy, ua ʻōlelo ʻo Werts ʻo nā kumukūʻai ʻē aʻe e pili ana i ka hoʻohana ʻana i ka PRP/PRF i ka hoʻomaʻamaʻa ʻana, e like me nā pahu hōʻiliʻili i hoʻopaʻa ʻia, Winged infusion set a me suction tubes, he "mea liʻiliʻi".
"ʻO ka hoʻohana ʻana i nā membrane absorbable i ke kaʻina transplant hiki ke uku ʻia he $ 50 a $ 100 i kēlā me kēia, "wahi a Werts. ʻO ka hoʻohālikelike ʻana, e hoʻohana ana i ka PRF ponoʻī o ka mea maʻi e like me ke kumu kūʻai waho o ka membrane a hiki ke uku ʻia kou manawa. , aka, he kakaikahi ka uku o ka 'inikua no keia uku, uku pinepine au no ka oki ana a haawi aku i makana i ka mea mai.''
Manaʻo ʻo Paulisick, Zechman, a me Kusek ʻo ke kumu kūʻai mua o ka hoʻohui ʻana i nā centrifuges a me PRF membrane compressors i kā lākou hoʻomaʻamaʻa ʻana mai ka $2000 a i ka $4000, me ke kumu kūʻai hou aku ʻo ia ka pahu hōʻiliʻili koko hoʻopau, ʻo ke kumu kūʻai maʻamau ma lalo o $10 no ka pahu.Ma muli o ka hoʻokūkū o ka ʻoihana a me ka nui o nā centrifuges i loaʻa i ka mākeke, pono e loaʻa i nā niho niho nā lako ma nā kumu kūʻai like ʻole.Ua hōʻike ʻia ka noiʻi ʻoiai ke kūpaʻa ka protocol, ʻaʻole paha he ʻokoʻa koʻikoʻi i ka maikaʻi o ka PRF i hana ʻia me ka hoʻohana ʻana i nā centrifuges like ʻole.
"Ua paʻi hou kā mākou hui noiʻi i kahi loiloi ʻōnaehana i ʻike ai mākou ua hoʻomaikaʻi maikaʻi ʻo PRF i nā hopena lapaʻau i ka hoʻoponopono ʻana i ka periodontal a me ka hoʻoponopono ʻana i nā ʻiʻo palupalu, "wahi a Miron. o PRF i ka hoʻoulu ʻana i ka iwi (boe induction). No laila, pono e hoʻomaopopo ʻia i nā kauka lapaʻau he ʻoi aku ka ikaika o ka PRF i ka hiki ke hoʻōla hou i ka ʻiʻo palupalu ma mua o ka paʻakikī.''
Ke kākoʻo nei ka hapa nui o nā noiʻi ʻepekema i ka ʻōlelo a Miron.Aia nā hōʻike e hōʻike ana he kōkua ka PRP/PRF i ke kaʻina hana ho'ōla, ʻoiai inā ʻaʻole koʻikoʻi ka pae hoʻomaikaʻi.ʻOiai he nui nā hōʻike Anecdotal, manaʻo ka poʻe noiʻi e pono ana nā hōʻike paʻa.Ma muli o ka hoʻohana mua ʻia ʻana o PRF i ka ʻoki waha i ka makahiki 2001, ua nui nā loli - L-PRF, A-PRF (advanced platelet rich fibrin), a me i-PRF (injectable platelet rich fibrin) fibrin).E like me kā Werts i ʻōlelo ai, "ua lawa ia e hoʻonāwaliwali iā ʻoe a hoʻoikaika e aʻo a hoʻomanaʻo iā lākou."
"ʻO ka mea nui, hiki ke hoʻihoʻi ʻia kēia mau mea a pau i ka manaʻo kumu o PRP/PRF, "i ʻōlelo ai ʻo ia. ʻAe, hiki ke hōʻoia ʻia nā mea maikaʻi o kēlā me kēia mau 'hoʻomaikaʻi' hou, akā i ka hoʻomaʻamaʻa lapaʻau, ua pau nā hopena o lākou. like - hoʻoikaika nui lākou a pau i ka ho'ōla.'' Ua ʻae ʻo Hughes a kuhikuhi ʻo L-PRF, A-PRF, a me i-PRF he mau ʻano "liʻiliʻi" āpau o PRF. ʻAʻole pono kēia mau ʻano i nā lako kūikawā, akā pono nā hoʻololi. i ka hoʻolālā centrifugal (manawa a me ka ikaika rotational). '' No ka hanaʻana i nāʻano likeʻole o PRF, pono e hoʻololi i ka manawa hoʻololi a iʻole ka hoʻololi i kēlā me kēia minuke (RPM) o ke koko i ka manawa o ka centrifugation," i weheweheʻo Hughes.
ʻO ka ʻokoʻa mua o PRF ʻo L-PRF, a ukali ʻia e A-PRF.ʻO ke kolu o nā ʻano like ʻole, i-PRF, he ʻano wai, injectable o PRF e hāʻawi ana i kahi koho i ka PRP."He mea nui e hoʻomaopopo i ka lawe pinepine ʻana o PRF i ke ʻano o nā clumps," wahi a Hughes. "Inā pono ʻoe e inject PRF, pono wale ʻoe e hoʻololi i ka manawa centrifugation a me RPM e hoʻolilo iā ia i ʻano wai - ʻo ia kēia- PRF.'' Inā 'a'ohe Anticoagulant, 'a'ole e noho 'o i-PRF i ka wai no ka manawa lō'ihi. 'Ōlelo mai o Hughes, inā 'a'ole e ho'okomo koke 'ia, e lilo ia i gel colloidal pa'a, akā he mea pono loa ka huahana. "Ua He mea hoʻohui maikaʻi loa ia i ka grafting Bone granular a nui paha, e kōkua ana i ka hoʻopaʻa ʻana a me ka hoʻoponopono ʻana i ka grafft, "i ʻōlelo ai ʻo ia. "Ua ʻike au i ka hoʻohana ʻana ia mea i kēia mana ua loaʻa nā hopena maikaʻi loa."
Inā huikau nā ʻano ʻano, nā pōkole, a me ka inoa ʻana i ka poʻe ʻoihana ʻoihana, pehea e wehewehe ai nā kauka niho maʻamau i ka manaʻo o ke koko autologous e pili ana i nā maʻi?
（Paʻi hou ʻia nā mea o kēia ʻatikala, ʻaʻole mākou e hāʻawi i ka hōʻoiaʻiʻo a i ʻole ka hōʻoia ʻana no ka pololei, hilinaʻi a i ʻole ka piha o nā mea i loko o kēia ʻatikala, a ʻaʻole kuleana no nā manaʻo o kēia ʻatikala, e ʻoluʻolu e hoʻomaopopo.)
Ka manawa hoʻouna: Iulai-24-2023